会员处理结果复核申请表
供正式会员对学期考核事实记录或相关处理决定提出复核申请使用。
一 申请信息
| 姓名 | 会员编号 | ||
| 所属部门 | 联系方式 | ||
| 收到决定日期 | 申请提交日期 |
复核事项 □ 学期考核事实记录 □ 警告以上处理 □ 暂停资格 □ 除名决定
异议事项及理由
可提供的相关材料
依据试行办法，原则上应在收到结果或决定后 5 个工作日内提出。
申请人签名：________________________ 日期：______年____月____日
协会办理栏
复核结论与反馈记录
经办人：________________ 审核人：________________ 日期：______年____月____日